序言：寫作是分享個人見解和探索未知領域的橋梁，我們為您精選了8篇的數字醫學影像技術樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發，請盡情閱讀。

第1篇

【關鍵詞】移動智能終端；響應式設計；Web設計；移動學習資源

【中圖分類號】G40-057 【文獻標識碼】A 【論文編號】1009—8097（2013）06—0107—05

引言

隨著移動計算技術、無線通訊技術和軟硬件技術的發展，特別是以手機為代表的移動設備的功能越來越強大，移動學習已經成為當前教育技術研究的熱點。E-Learning Guild組織最新的一項研究表明：移動設備被證明是世界上發展最快的技術產業，它正改變著人們思考、工作、交往的方式。移動技術的最新進展更是能夠讓用戶在任何時間、任何地點訪問信息，從而為人們的學習和生活帶來極大的便利。

我國正在建設學習型社會，《國家中長期教育改革和發展規劃綱要（2010—2020年）》將到2020年基本形成學習型社會作為未來十年三大戰略目標之一，由此可以預見，在即將到來的學習型社會中，人們的學習將會更多地依賴網絡化學習資源。隨著“共建共享”理念深入人心，學習資源以驚人的速度持續增長，資源的數量不再是制約人們學習的主要因素。而讓開發的Web學習資源最大限度地適應各種性能各異的移動終端，在各種終端上最優化顯示，成為移動學習者的普遍要求，也是資源建設者們必須著力解決的問題。

一 移動智能終端對移動學習的影響

在世界許多國家，各種移動智能終端正在成為個人與社會鏈接的新型信息接入端口，而數量龐大的移動智能終端進一步促進了終端應用產業的發展，這其中就包括了對移動學習的推動。2012年，eLeaming Guild組織在《Mobile Learning：The Time Is Now》的報告中指出，越來越多的組織和機構意識到移動學習的重要性和優勢，并對2009年至2012年期間移動學習的開展情況、2012年開展移動學習過程中智能終端的使用情況分別進行了調查，結果顯示2009年有44，3%的人計劃進行移動學習，2012年這個數字已經增長到了65，7%，表明移動學習的人數在逐年大幅度增長。利用智能手機和平板電腦進行移動學習的人數分別占據各自使用人數的44，3%和40，3%，表明使用智能手機和平板電腦等移動智能終端進行移動學習的比例越來越高，投身到移動學習隊伍中的人數越來越多。如此高比例的人使用移動智能終端進行移動學習，其原因在于以下方面：

1 移動互聯網市場規模擴大

根據艾瑞咨詢統計數據顯示，2012年移動互聯網的市場規模達到393億，增長率達到97，5%。隨著智能手機為代表的移動智能終端的進一步普及，以及在互聯網細分領域中移動電子商務的爆發，2012年移動互聯網的增長會達到一個新的高度，預測增長率達到148%。在如此大規模的移動互聯網市場的驅動下，把移動學習資源與移動互聯網充分整合，更有利于學習資源的傳播與共享，使得移動學習的應用范圍更加廣泛。

2 移動智能終端發展迅猛

工信部電信研究院于2012年4月13日的《移動終端白皮書》中指出，2011年我國移動終端總出貨量已達4.55億部，其中包括智能手機和平板電腦在內的移動智能終端出貨量達1.1億部，超過此前歷年移動智能終端出貨量總和。隨著智能終端的普及，移動互聯網的網民增速也非常迅猛。2011年，移動互聯網網民的規模達到3.6億，趨勢預測到2016年移動互聯網用戶的規模將超出PC互聯網的網民規模。在移動智能終端和移動互聯網交替發展、相互促進勢頭的引領下，移動學習者將目光轉向移動智能終端是在情理之中，加之移動智能終端在移動學習中所擁有的得天獨厚的優勢，如屏幕尺寸大（與非智能移動終端相比）、便于攜帶、交互性強等，更加推動了移動學習向智能化方向發展。

3 適宜移動智能終端的學習資源日趨豐富

除了專門針對移動智能終端開發的學習資源，如App、教育應用軟件外，移動智能終端能夠適應多種學習資源。這種普適性不僅能夠充分利用現有的學習資源，而且可以節約資源制作成本。

由此可見，現階段移動學習的發展主要得益于這三方面因素：移動互聯網規模的擴大、移動智能終端的普及以及移動學習資源的豐富，三者缺一不可。由于移動學習資源是移動學習系統的核心，是對現有學習資源的一種補充，是開展一切移動學習活動的基礎，因此移動學習資源質量的高低直接決定了移動學習的成效。

二 傳統Web移動學習資源的特點及面臨的問題

目前常見的移動學習資源形式可以概括為以下幾種：短信/彩信、電子書、網頁（即Web學習資源）、微課程、網絡課程、智能交互課程以及教育游戲等，其中Web移動學習資源憑借其跨瀏覽器和跨平臺的特性廣受用戶好評。就連原蘋果公司CEO喬布斯在談到這個問題時也明確表達了他的觀點：雖然現階段原生應用程序給了用戶更好的體驗，但是Web才是應用程序的未來。由此可以看出，Web技術在程序開發和資源建設方面具有廣闊的前景和巨大的潛力。

傳統Web移動學習資源主要是面向PC機的桌面瀏覽器設計開發的，其特點主要有：（1）在內容選擇方面：為了從視、聽等多方面調動人們的感官接受信息，并能充分、準確、有效地呈現信息，Web頁面往往采用音頻、視頻、動畫等多媒體信息呈現形式；（2）在頁面布局方面：為了適應PC機的屏幕尺寸和分辨率，Web頁面通常采用兩欄式或三欄式布局；（3）在交互設計方面：用戶一般都是通過鼠標和鍵盤設備與Web界面進行交互。

然而由于移動智能終端在尺寸、分辨率以及交互方式等方面與PC機存在較大的差異（見表1），因此原先針對PC機設計的傳統Web移動學習資源，在很大程度上不適合移動智能終端使用，主要體現在以下4方面：

1 頁面大小不能匹配終端屏幕大小

目前主流PC機的分辨率都在1024*768以上，在設計頁面時寬度一般固定在1000像素左右，按鈕、廣告條幅等其他網頁元素都是基于這個寬度進行設計的。而移動終端的屏幕分辨率相對較小，大多處于480*800-960*640之間。如果使用移動終端來呈現，那么頁面必然會被裁切，不能顯示完整的內容。此時，用戶必須通過縮放和移動來顯示被裁切的部分，直接影響用戶的使用效果和滿意度。

2 頁面布局不能自適應調整

由于移動智能終端屏幕分辨率紛繁復雜，尺寸類別大小各異，定向類型橫豎兼容。因此，要求所呈現的學習資源在布局上要相對靈活，能夠針對屏幕進行自適應調整。否則，在顯示過程中將會出現混亂的頁面布局，極大地降低了移動學習資源的質量。傳統的Web學習資源的兩欄式或三欄式布局，結構相對穩定，符合用戶的認知心理和行為方式，能夠提高PC機用戶的閱讀效率，但卻不適合移動終端用戶的體驗。

3 頁面交互元素不適宣手指觸摸

在觸屏移動設備中，主要通過手指與界面進行交互操作。比起傳統的鼠標指針，手指觸控方式需要的目標作用區域更大。然而傳統的Web學習資源在設計過程中卻沒有考慮到這一點，因此增加了移動終端用戶的使用難度。

4 頁面多媒體呈現形式受到制約

眾所周知，Web是一種超媒體，是在超文本環境下的多媒體綜合。因此，傳統的Web學習資源在內容方面已經從文本擴展到圖形、圖像、動畫、視頻和聲音等多種媒介形式。而對于移動終端而言，設計者除了要選擇合適的媒介形式來呈現學習資源外，還要考慮帶寬的限制和終端設備的性能。由于無線網絡速度慢、穩定性差、傳輸較大數據時容易造成學習的中斷，從而影響學習的效果和效率。因此從這個角度而言，傳統的Web學習資源已經不再適合在移動終端呈現了。

三 響應式Web移動學習資源技術支持及設計原則

為了解決傳統Web學習資源在移動智能終端上呈現時出現的上述問題，使用戶能夠獲得與PC機的桌面端一致的用戶體驗，最直接的方法就是為不同尺寸和分辨率的設備制作特定的頁面。而電子產品的“摩爾定律”表明，隨著時間的推移會有更多的移動設備投入市場。如果為每種設備都制作特定的頁面，將會耗費巨大的人力和物力，并造成資源的重復建設。人們期待的是只做一個網站或一套頁面，既能適合桌面大尺寸屏幕，同時也可以適合各種不同移動設備的小尺寸屏幕。

滿足人們期待的是利用響應式Web設計（Responsive WebDesign）。響應式Web設計是EthanMarcotte在2010年5月份提出的一個概念，其內容的核心是一個網站或網頁能夠兼容多個終端——而不是為每個終端定制一個特定的版本。它的設計理念是：頁面的設計與開發應當根據用戶行為以及設備環境（系統平臺、屏幕尺寸、屏幕定向等）進行相應的響應和調整。這樣，人們就不必為不斷到來的新設備做專門的版本設計和開發了。

1 支持移動學習資源“響應式”的新技術

響應式Web移動學習資源的設計與開發是新課題，主要有三大支撐技術——彈性布局、媒體查詢和液態圖片。

（1）一切以彈性為基礎

所謂彈性布局就是不對瀏覽器的寬度作任何設定，即非固定式布局，因而能優雅地適應不論是水平式的還是豎直式的終端設備。然而，無論是固定式還是非固定式布局，都要依賴其原本的媒介環境來設計，而彈性布局只能很好地適應普通PC機顯示屏。因此，所謂的彈性布局其實也并非那樣彈性，但它是進行一切響應式設計的基礎。如果沒有彈性布局，那么后續的響應式Web設計工作將無法進行。只有在彈性布局的基礎上再嵌入各種基于互聯網標準的其他技術，才能更好地適應不同媒介的呈現。

（2）引入媒介查詢

媒介查詢是響應式設計的核心，它根據條件告訴瀏覽器如何為指定寬度的視圖渲染頁面。媒介查詢使我們不僅能針對某些特定的設備類型，還能夠對呈現設計的設備物理特性進行檢驗。例如，隨著移動WebKit的普及，媒介查詢已經成為一項很常用的技巧，用以向iOS、Android及其他移動系統提供定制的樣式表。具體方法是在鏈接樣式表的媒介屬性中加上這樣一個查詢語句：。這個語句中包含兩個部分：①媒介類別——屏幕（screen）；②括號中的查詢內容，包括具體需要檢驗的媒介特性——最大設備寬度（max-device-width），以及緊跟其后的目標數值480px。代碼本身可以很好地說明工作機制：當屏幕寬度不超過480px，則加載layout，css樣式表；否則，該樣式表將被忽略。另外，不僅可以把媒介查詢放置在鏈接中，還可以用“@media”方法在CSS樣式表內進行媒介查詢：@media screen and（max-device-width：480px）{float：none；）。以上使用的兩種媒介查詢方式，其效果是相同的：一旦設備通過媒介查詢的檢驗，相關的CSS樣式表即被附加到源碼上。

（3）讓圖片“流動”起來

響應式Web設計的思路中，圖片如何顯示是一個至關重要的問題。有很多同比縮放圖片的技術，其中有不少是簡單易行的，如使用CSS的max-width屬性：img{max-width：100%；）。只要沒有另外規定圖片的具體寬度，頁面上所有的圖片就會以其原始寬度進行加載，除非其容器可視部分的寬度小于圖片的原始寬度。上面的代碼確保圖片最大的寬度不會超過瀏覽器窗口或是其容器可視部分的寬度，所以當窗口或容器的可視部分開始變窄時，圖片的最大寬度值也會相應的減小，圖片本身永遠不會被容器邊緣隱藏和覆蓋。這種做法就好像把圖片比作液體一樣，能夠自由“流動”，液態圖片也由此得來。

2 響應式Web移動學習資源設計原則

美國交互媒體設計大師Rob Flaherty在他的Design垤The Well-Tempered Web文章中就響應式Web設計的一系列問題給出了一些建議，在此基礎上，本文結合作者的Web開發經驗，提出在響應式Web設計中要遵循的四大原則：

（1）彈性化原則

彈性布局是進行一切響應式Web設計的前提，在此基礎上再引入媒介查詢的功能，根據不同的設備對內容、圖片和布局進行相應的調整與優化，讓頁面更加“彈性化”。

（2）觸控優先原則

易于手指觸摸的按鈕同樣易于鼠標點擊，但反之則不然。因此為了使界面能夠適用于更多的平臺環境，設計師應該在觸控優先原則的基礎上將原始的設計方案進行微調，最終達到一種折中的狀態，即既適合手指觸摸又適合鼠標點擊。

（3）宏觀性原則

俗話說“盡早測試，經常測試”。在響應式Web開發過程中，設計人員每一階段都要在多種瀏覽器和不同尺寸屏幕中進行測試，以盡早發現問題。

（4）移動優先原則

從移動端開始產品的設計工作，能夠讓設計人員關注到對用戶來說什么才是真正的問題。同時要特別留意那些不具備跨平臺能力的交互形式，其中最常見的一個問題就是觸屏設備通常無法支持傳統設備當中的鼠標懸停狀態。

四 響應式Web移動學習資源設計實例

為了更加深入地研究響應式Web移動學習資源的設計過程，文章以陳琳教授的國家精品教材、國家級規劃教材——《數字影像技術》為內容參照，運用以上三大支撐技術來進行“數字攝影”專題網站的設計與開發。眾所周知，Web學習資源主要是在Web上進行信息傳播的系統實體，內容、結構與界面是其核心所在。因此，根據學習資源設計的基本原則和Web學習資源的特點，我們將設計過程概括為以下兩大部分：

1 內容設計

移動學習資源的學習內容與教學目標、教學對象、教學設計方案的選擇等方面有關，設計者必須根據學習者本身的特性和教學目標進行學習資源的內容結構設計。《數字影像技術》作為高等學校教育技術專業以及美術、設計、廣告、印刷、醫學影像、新聞等專業攝影及相關課程教材，針對的多是高校學生、專業攝影人員等成人學者。因而，在進行響應式Web移動學習資源設計時，必須考慮相關學習者的學習特點和認知特性，在此基礎上才能進行內容的選取和設計。從一般意義上講，成人學習者的特性包括學習者認知風格多樣、元認知能力強、有較強烈的學習動機、對學習內容與學習進度的個性化要求程度高等方面。因此，在內容選取時要做到：全面、科學的把握教材的重點，準確、精煉的提煉研究的難點，深入淺出的表達原理、技法，最終達到理論與實踐、知識與能力、技術與藝術等多樣化的統一。

為了能達到這三方面的統一，在內容安排上除了介紹關于攝影方面的理論知識外，還要進行關于加工創意的闡釋；除了介紹相關攝影的技術技法外，還要進行關于拍攝藝術方面的指導等等。因此網站的內容主要包括：數字照相機、拍攝技術、拍攝藝術、加工創意、專題攝影、專家博客、開放資源和課程學習等。

2 界面布局設計

界面布局設計是對頁面的空間進行分割的設計，包括對導航、按鈕、圖片、文字等內容的位置進行設計。友好的界面布局主要體現在布局合理和響應式布局這兩方面。所謂布局合理，是指運用美學構圖中的形式美規律，即對稱、平衡、黃金分割、對比、多樣統一和變化，結合光影、色彩、影調等輔助手段，對網頁設計元素及內容進行合理布局，使網頁形式富有節奏感并且圖文并茂，符合學習者的認知規律和審美特點。在本設計中，為了突出布局的合理性，采用圖片和文本搭配的方式來均衡整體布局；針對學習資源使用的人群特點來選取恰當的呈現風格；根據視覺的主次關系來安排網站內容的布局方式等等。這是從宏觀層面進行的界面布局，而微觀層面的界面布局只能依靠響應式布局來實現了。

響應式布局是在彈性布局的基礎上，結合媒介查詢的功能實現的。常用的彈性布局模式主要有靈活網格模式和垂直列表模式。所謂靈活網格模式主要依賴靈活的柵格和液態圖片來實現，隨著分辨率的不斷縮小，內容的顯示方式是隨著某列的內容依次往下排，而柵格或圖片的大小也可以靈活變動，如圖1所示。而垂直列表模式是以多列開始，以單列結束，當屏幕尺寸變小時，列內容會依次往下，從而使柵格和圖片的大小基本保持不變，如圖2所示。考慮到專題網站內容的豐富性，因此本設計選擇靈活網格模式來進行彈性布局。

只有彈性布局還遠遠不能實現響應式布局，只有結合媒介查詢才能發揮其功能。在進行Web頁面設計之前必須考慮到該頁面最終要匹配哪幾種屏幕分辨率，如本設計為了兼容目前主流移動智能終端的屏幕分辨率，特此將分辨率的寬度值設置為3個數值段：1080px以上、768px～1080px以及480px～768px。因此在寫CSS樣式表時就可以將媒介查詢語句分別寫為：@media only screen and（min-width：768px）and（max-width：1080px）、@media only screen and（max-width：767px）和@media only screen and（min-width：480px）and（max-width：767px），然后結合靈活網格模式分別為不同數值段的分辨率寫相應的樣式。至此，響應式Web設計與開發的部分就結束了，當不斷改變屏幕分辨率時，布局和內容也會隨之改變。最終呈現效果見圖3。

第2篇

根據高職醫學影像技術專業電工電子技術課程教學中存在的問題,針對高職生特點,從教學內容選取,教學方法、教學手段、考核方法改革等方面進行分析、總結。

關鍵詞：

高職；醫學影像技術專業；電工電子技術

電工電子技術是醫學影像技術專業一門重要的專業基礎課程，理論性和實踐性都非常強。本文針對醫學影像技術專業高職生專業和職業能力需求，根據高職生特點，以實踐、應用為主線淺談其教學改革。

1存在問題

1.1理論與實踐脫節

傳統教學中理論教學與實踐教學是分開的，且過分追求教學內容的系統性與完整性，忽視了電工電子技術作為應用學科的實用價值，學生缺乏明確的學習目標，難以理解課程目的和意義，影響了教學質量提高和應用型、技能型人才培養。

1.2教學方法陳舊

教學基本上采用“教師講，學生聽”的灌輸式方法，有些教師對新的教學方法和手段不熟悉、不適應，課堂上講得過多、過細，缺乏新意，沒有留出足夠的時間供學生思考回味。此外，課后作業過多也使學生無暇思考，導致其始終處于被動狀態，無法產生學習興趣和熱情。

1.3考核方式單一，內容片面

電工電子技術課程考核采用閉卷筆試方式，主要考查學生理論知識掌握情況。這樣既不利于學生對知識的全面掌握，又不符合高職生學習特點。

2改進措施

2.1課程整合和優化

打破學科體系，改革課程設置，實施課程內容的簡約、集成與重組，體現高職教育特色。以實際應用能力培養為主線，精簡教學內容，去除理論推導、證明、驗證內容，注重技術重現和技術實現。實現做中學，弱化過深、偏難的理論，突出知識的實際應用。以適用、實用為原則，優化知識技能結構，形成與職業崗位需要相一致的教學內容。從職業崗位需要出發，將課程知識與技能有機結合起來，增加實用性和針對性，刪去與今后工作關系不大的內容。例如，很多教材大篇幅講解二極管如何形成單向導電性、三極管內部載流子的傳輸情況，然而在實踐中，只有專門從事研究的人員才可能用到這些原理，對于高職生而言，教學重點應該放在二極管、三極管的作用，如何判斷二極管正負極，三極管的標號及管腳判別鑒定，如何通過參數來選擇二極管、三極管的型號等內容上。對電子電路應強化集成電路方面內容（特別是集成電路的應用），而難度較大、求解過程復雜的例題、習題應予以刪減。

2.2加強與專業課程的對接

電工電子技術是專業基礎課，一般在大一第一學期開設。此時，學生對專業還不夠了解，授課內容既要注意與各學科專業基礎知識的銜接，又要兼顧同后續課程的聯系。教學內容應滿足各層次學生對課程深度和廣度的要求。

2.3課堂教學方法靈活多樣

高職生基礎相對薄弱，教師應根據學生實際水平，對基礎知識、基本內容和重點內容精心組織，運用多種教學方法，如比喻法、類比法、啟發質疑法、講練法、實驗演示法，使學生克服厭學心理，樹立自信心，提高學習興趣。對于理論性較強的內容，教師要耐心講解，引入各種案例，多講多練，反復強化，務必使學生掌握。

2.4充分利用現代科技，豐富教學手段

抽象的電工原理講解起來容易使學生覺得枯燥乏味且生澀難懂，如電容的充放電等，若合理巧妙地使用輔助教具，往往能收到事半功倍的效果。教師可以通過教學錄像、實物模型、幻燈片、投影以及生動詳盡、圖文并茂的教學課件，激發學生學習興趣，開闊學生視野，進一步強化對基礎理論的掌握。為了適應目前既要減少教學時數又要增加課堂信息量的教學改革形勢，培養學生學習主動性，提高自學能力，充分利用網絡資源是有效可行的方法之一。在理論教學中引入仿真技術來提升教學質量，使理論得以驗證。比如，對于一些較抽象的內容，教師用語言不易描述，學生也難以理解，還有許多概念需要通過實驗闡述和驗證。在講授需要實驗演示的電路時，可利用事先建立的仿真電路文件進行現場演示，不但提高了教學效率，而且降低了教學難度。實驗教學中引入仿真技術，具有3個優點：（1）實驗信號存在時間過短，用常規儀器往往很難觀察到，借助仿真技術可以方便觀察；（2）將實驗任務布置給學生，讓學生先進行理論設計，然后按照設計要求進行計算機仿真設計，再到實驗室按照仿真電路裝配實際電路進行測量；（3）進行虛擬仿真實驗，根據教學內容和專業要求，聯系生產實際提出簡單的設計題目，讓學生進行理論設計，然后在計算機上完成仿真實驗，檢驗和完善自己的設計。

2.5理論教學與實踐教學相結合

電工電子技術是一門基礎學科，也是一門應用學科，學生不僅要掌握必要的理論知識，還要把這些理論靈活應用于實踐。但是，學生到企業實踐的機會很少，無法了解具體工作流程。為此，教學中，每章都從最基本的應用實例出發，由實際問題入手引入相關知識和理論，由實訓引出相關概念。首先，教師提出學習內容、目的、要求及注意事項，學生自主學習，再通過自己動手來加深對所學知識的理解，同時訓練相關技能。這種在教師指導下，感性認識與理性認識的交互，對學生自主學習能力的培養起到了促進作用。教學所選實訓項目應與醫學影像技術專業相關，這樣會極大地激發學生學習興趣。此外，實踐教學場所應按照職業環境來布置，突出職業特點。同時，實踐教學嚴格按照生產、建設、管理、服務第一線的現場有關規定，強化學生職業技能和職業素質，促使學生形成一絲不茍、嚴格認真的工作作風。

2.6建立以能力為中心的課程考核體系

改變傳統考核方式，強調學生能力考核，實現向過程考核的轉變。學生學習效果的好壞主要取決于教學過程，與之相對應的考核也應貫穿整個教學過程?？荚嚥辉倬窒抻趩我坏拈]卷形式，而是采用開放靈活的方式，包括開卷考試、課程論文、口試、實際操作、調查報告、綜合考查等。不同內容采用不同考核形式，如基本理論考核采用閉卷形式；實訓技能考核采用項目任務形式，根據學生態度和操作情況，綜合評定實驗實訓成績；平時作業可以結合生產實際寫課程論文和調查報告。課程結業成績由平時成績、實驗實訓成績、期末成績（試卷）組成。為使學生全程參與，將其注意力轉移到日常學習上來，可擴大平時成績和課程測驗比例，具體為：平時成績占20％，課程測驗成績占40％，期末成績占40％。另外，改革平時測試和實驗考核記分方式，實行實質性評價，部分考核可按照A、B、C、D級評分，淡化分數，促進學生全面發展。注重考核反饋，通過反饋使學生了解自己的不足，使教師調整教學方式。

3結語

第3篇

【摘要】 目的探討地黃飲子對AD模型大鼠的學習記憶及炎性反應的影響。方法模型組以D半乳糖腹腔注射合并Aβ注射海馬制備AD動物模型，各治療組分別在造模的同時灌胃地黃飲子和抗腦衰膠囊、哈伯因。運用MORRIS水迷宮檢測各組大鼠的學習記憶能力及采用免疫組化方法觀察各組大鼠海馬神經元TNFα，IL1α蛋白的變化。結果治療組能縮短潛伏期、增加過臺次數，第四象限與其它象限游泳距離之間比較也有差異，說明地黃飲子能改善癡呆大鼠空間探索記憶能力，低劑量組已經顯效，高劑量組效果更為明顯。地黃飲子治療組IL1α，TNFα含量顯著下降，且具有劑量差別。結論 地黃飲子對癡呆模型大鼠學習記憶空間探索能力有改善作用及能有效抑制海馬神經元炎性反應，其作用機理可能與地黃飲子抑制海馬神經元TNFα，IL1α蛋白，抑制小膠質細胞活性進而減輕海馬神經元的炎癥損傷有關。

【關鍵詞】 地黃飲子； 老年性癡呆； β淀粉樣蛋白； MORRIS水迷宮； 炎性反應

Effect of Decoction of Rehmanniae on Improving Learning Memory Ability and Inflammation Reaction of Alzheimer's Disease Model Rats

Abstract：ObjectiveTo investigate effects of Decoction of Rehmanniae（DR） on improving learning memory ability and inflammation reaction of Alzheimer's disease(AD) model rats.MethodsAD model rats induced by D-galactose intraperitoneal injection and the hippocampus injected β-amyloid(Aβ) were made. Every group was fed with Hup A， Kangnaoshuai and DR. The ability of learning memory was measured by Morris water maze(MWM). The inflammatory reaction of hippocampus neurons were observed by electron lens using immunohistochemistry method.Results DR could shorten the escape latency and increase the number of passing plats and the swimming distance of the fourth quad compared with the other quads. DR could dose-dependly reduce the expression of TNFα，IL1α protein of Hippocampus neurons. ConclusionDR can improve the ability of spatial exploratory and effectively control the inflammation reaction. The mechanism of action is possibly relevant that DR can decrease the expression of IL1α and TNFα to inhibit the activity of glia cell and inflammatory injury of hippocamus neurons.

Key words：Decoction of Rehmanniae； Senile Dementia； βamyloid ； Morris water maze； Inflammation reaction

老年性癡呆（Senile dementia），亦稱阿爾茨海默?。ˋlzheimer's disease，AD），是一種常見于老年人的神經退行性疾病。本實驗根據AD發病的β淀粉樣蛋白（Aβ）致病學說［1］制備AD復合動物模型，觀察地黃飲子對擬AD模型大鼠的學習記憶及炎性反應的影響，旨在探討本方防治AD的作用機理。

1 器材

1.1 動物 健康Wistar雄性大鼠140只，普通級，重（260±20）g，黑龍江中醫藥大學實驗動物中心（許可證編號:黑動字第P0010200A號）提供。

1.2 藥物與試劑 地黃飲子制備方法：醇、水提取液與揮發油提取液，離心、濃縮至適量。合并上述醇、水提液及揮發油制成含生藥1 g/ml的濃縮液。抗腦衰膠囊由石家莊四藥股份有限公司生產(國藥準字Z13021850，生產批號040107) ，配制成含生藥0.2403 g/ml水溶液。哈伯因由河南竹林眾生制藥股份有限公司生產(國藥準字H10940156，生產批號040103) ，配制成0.001 8/L水溶液。試劑：D半乳糖由上海華舜生物工程有限公司提供（批號707222）。Aβ140，Sigma公司提供（Lot:088K49512）。TNFα，IL1α免疫組化試劑盒，均由武漢博士德生物工程有限公司提供。pv6001/2二步法免疫組化試劑盒由北京中山生物技術有限公司提供。

1.3 儀器腦立體定位儀（NARISHIGE SN-2型 日本）、MORRIS水迷宮系統（DMS2中國醫學科學院藥物研究所）、攝影顯微鏡（OLYMPUS日本）等。

2 方法

2.1 分組方法140只Wistar大鼠隨機分成7組：空白組、假損傷組、模型組、抗腦衰對照組、哈伯因對照組、中藥治療高、低劑量組，每組20只。

2.2 模型制備［2］假損傷組腹腔注射生理鹽水，余組均給予D半乳糖（50 mg/kg·d）腹腔注射4周，造成亞急性衰老；4周后在腦內注射凝聚態Aβ140（Aβ用無菌生理鹽水稀釋成10 μg/μl，37℃孵育1周）。假損傷組注射生理鹽水1 μl，其余各組均注射Aβ。

2.3 給藥方法 中藥治療組腹腔注射造模同時分別給予地黃飲子高、低劑量灌胃［相當于生藥5.4 g/（kg·d）和2.7 g/（kg·d）］，中、西對照組分別給予抗腦衰膠囊、哈伯因溶液灌胃［含生藥分別為2.403，0.018 mg/（kg·d）］，余組灌胃等量蒸餾水，1次/d，共5周。

2.4 觀察指標

2.4.1 學習記憶指標測試-空間探索試驗操作方法［3］ 將平臺放在第四象限中間，在其他3個象限任選一點面向水池池壁，將大鼠放入水中，實驗歷時5 d，每天上午每個象限各測試1次，每次測試1 min，先訓練4 d，在第5天，將平臺移走，記錄每只大鼠第1次經過原平臺的時間（潛伏期），每只大鼠在1 min內經過平臺的次數、游過的總距離以及在原平臺所在象限及其它3個象限內逗留的時間、距離；并分別計算出在第4象限游泳的時間（t4）和距離（L4）占整個游泳時間（t總）和距離（L總）的百分比。

2.4.2 腦IL1α，TNFα蛋白表達檢測

行為學測試完畢，大鼠迅速處死取腦，固定，選取注射部位，修塊，再固定，乙醇梯度脫水，二甲苯透明，石蠟包埋，切片，采用免疫組化（PV二步法）檢測IL1α，TNFα蛋白表達，光鏡下觀察鼠腦海馬細胞蛋白表達。其中滴加一抗（均1∶50比例稀釋），滴加二抗（均是山羊抗兔）工作液，陰性對照為一抗加PBS。

2.5 數據處理數據采用±s表示，數據統計分析均在SPSS11.0軟件中進行，采用方差分析，多組間兩兩比較用LSD法。

3 實驗結果

3.1 地黃飲子對AD大鼠Morris水迷宮行為學--空間探索實驗的影響結果見表1～2。

表1 大鼠空間探索實驗結果（略）

與空白組、假損傷組比較，P＜0.01；與模型組比較，*P＜0.05，**P＜0.01

表2 大鼠空間探索試驗結果（略）

與空白組、假損傷組比較，P＜0.01；與模型組比較，*P＜0.05，**P＜0.01；與西藥對照組比較，#P＜0.05；組內第四象限與其它象限比較，0P＜0.05，00P＜0.01

結果表明，與空白組比較，模型組潛伏期延長、過臺次數減少，差異顯著（P＜0.01），表明模型鼠空間探索能力下降。給藥組中，治療組和對照組均能縮短潛伏期、增加過臺次數，與模型組相比具有明顯差異（P＜0.05或P＜0.01），說明治療有效。各治療組和對照組第四象限與其它象限游泳距離之間比較也有差異（P＜0.05），而模型組大鼠象限游泳距離差異無顯著性（P＞0.05）。表明正常組和各治療組大鼠對原平臺象限的記憶較模型組好。同時我們計算出各組大鼠在原平臺象限第四象限游泳的時間(t4)和距離(l4)與總游泳時間(總)即60 s和總距離(L總)之比(t4/t總，l4/L總)。經分析各治療、對照組與空白組t4/t總、l4/L總比較均有差異（P＜0.05或P＜0.01），中藥高劑量組大鼠與西藥對照組l4/L總比較有差異（P＜0.05），說明地黃飲子對癡呆大鼠有改善記憶作用，低劑量組已經顯效，高劑量組效果更為明顯，且優于西藥對照組。

3.2 地黃飲子對AD大鼠腦IL1α，TNFα蛋白的影響蛋白表達的判斷標準：海馬CA1區IL1α蛋白陽性表達，胞核和胞漿均呈棕黃色細微顆粒狀。在海馬CA1區可見明顯的TNFα陽性表達，胞體較小，呈卵圓形、梭形或三角形，胞漿濃染，突起較少，大多為小膠質細胞。實驗結果采用CMIAS多功能真彩色病理圖象分析系統進行分析，將圖像輸入計算機，計算陽性目標總面積與統計場總面積比值，取平均值進行統計分析。結果如表3及圖1～6 (200×) 所示。

表3 各組大鼠海馬神經元IL1α，TNFα蛋白表達的影響（略）

與空白組、假損傷組比較P＜0.01；與模型組比較，*P＜0.05，**P＜0.01;n=8

結果顯示，模型組IL1α，TNFα均呈強陽性表達，與空白組和假損傷組相比差異顯著（P＜0.01）。表明AD動物模型誘導腦組織IL1α，TNFα蛋白表達增強。經治療后各組IL1α，TNFα蛋白含量均顯著下降，其西藥對照組及高劑量組效果最為顯著（P＜0.01），低劑量、中藥對照組也顯示出良好的療效（P＜0.05），說明地黃飲子高劑量與哈伯因均能有效抑制海馬神經元升高的相關炎性蛋白表達，尤以地黃飲子效果最佳，且具有劑量差別。

圖1 免疫組化ILIα海馬空白組200× （略）

圖2 免疫組化ILIα海馬模型組200×（略）

圖3 免疫組化ILIα海馬中藥高劑量組200×（略）

圖4 免疫組化TNFα海馬模型組200×（略）

圖5 免疫組化TNFα 海馬中藥高劑量組200× （略）

圖6 免疫組化TNFα海馬西藥對照組200×（略）

4 討論

現已發現AD發病早期，炎癥反應有利于Aβ的清除，對神經有保護作用。但過度激活的小膠質細胞（特別是位于老年斑附近）能分泌細胞因子，主要有IL1α，IL1β，IL6，S100β、TNFα，γIFN和一些早期補體成分等?？梢娚窠浤z質細胞及其產生的多種炎性產物介導了這一個病理損傷過程。在Aβ刺激下，小膠質細胞產生IL1是始動環節，IL－1除上調小膠質細胞或星形膠質細胞表達其它細胞因子外，尚誘導補體、急性期蛋白、氧自由基、NO，βAPP等生成增加。這些分子各自通過作用于膠質細胞或神經元，促進其它炎性分子的產生，這種交互作用促進了慢性炎癥反應的形成和炎性產物水平持續升高，對神經生長與神經可塑性、損傷與變性及各種死亡機制產生廣泛的影響［4］。TNF-α在炎癥反應中是激活細胞因子級聯反應的主要物質，它還可直接作用與星形膠質細胞和少突膠質細胞，導致髓鞘和少突膠質細胞的損傷，引起少突膠質細胞凋亡來發揮比TNF-α更大細胞毒性作用［5］。

本實驗中，地黃飲子治療組能縮短潛伏期、增加過臺次數，第四象限與其它象限游泳距離之間比較也有差異，說明地黃飲子對癡呆大鼠有改善空間探索記憶作用，低劑量組已經顯效，高劑量組效果更為明顯。地黃飲子高劑量組IL1α，TNFα含量顯著下降，說明地黃飲子能有效抑制海馬神經元升高的相關的炎癥蛋白表達，且具有劑量差別。我們在實驗中認識到［6，7］：Aβ能誘導腦組織產生大量自由基，MDA含量明顯升高，降低 SOD，CAT和GSHPx活性，使Ca2+大量內流。地黃飲子可以通過調節抗氧化酶活性起間接抗氧化作用，提高CAT和GSHPx協同作用以使細胞內H2O2 濃度保持在穩定水平，緩解其毒性。因此我們推測，地黃飲子有效成分有可能通過消除自由基的產生，提高抗氧化酶活性，調節細胞膜通透性，保持鈣穩態的作用，來下調海馬神經元TNFα，IL1α蛋白表達，抑制小膠質細胞活性，減輕海馬神經元的炎癥損傷，從而改善癡呆大鼠空間探索記憶能力。

【參考文獻】

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［2］ 謝 寧，宋 琳，牛英才，等.地黃飲子對老年性癡呆模型鼠腦神經元細胞凋亡及超微結構的影響［J］.中國臨床康復，2005，10(7)：93.

［3］ 張魁華，賴世隆，王 奇，等.補腎益智方對老年性癡呆模型動物空間探索學習記憶功能的改善作用［J］.中草藥，2002，33（12）：1093.

［4］ 韋道祥，陳俊拋.小膠質細胞與阿爾茨海默?。跩］.國外醫學·老年醫學分冊，2000，11：248.

［5］ Velzaquez P，et al.Asparate residue in amyloid beta-protein is critical for classical complement pathway activity implication for Alzheimer’s disease pathogenesis［J］.Natl Med，1997，3(1)：77.

第4篇

【摘要】 觀察抗衰老片對衰老大鼠學習記憶和腦自由基代謝的影響。［方法］取健康Wistar大鼠72只隨機分為空白對照組、模型對照組、抗衰老片高、中、低劑量組、六味地黃丸組和首烏延壽片組。采用皮下注射D半乳糖100mg/kg，連續造模49天，建立大鼠衰老模型，各給藥組在造模同時給予相應的藥物，觀察大鼠一般情況和體重變化，用水迷宮測試空間行為記憶能力，并測定腦組織自由基代謝SOD、MDA、GSHPx、Na+K+ATPase、Ca++Mg++ATPase、NO和TChE的變化。［結果］與空白對照組比，模型對照組體重增長率下降（P

【關鍵詞】 抗衰老片；學習記憶；自由基代謝；乙酰膽堿酯酶

Fund project：1.special research subject of TCM“Treat Predisease”in Zhejiang Province（No：2007WB022）；2.Item supported by Training Project of Zhejiang Provincial Health HighLevel Creative Talents　本實驗觀察了抗衰老片對D半乳糖致衰老模型大鼠學習記憶和腦自由基代謝的變化，并以六味地黃丸和首烏延壽片為對照，探討抗衰老片的藥理作用及其機制。

1 材料與方法

1.1 試驗藥物

抗衰老片（浸膏粉），棕褐色粉末，批號：080320，由正大青春寶藥業有限公司提供；六味地黃丸，批號：707360，北京同仁堂科技發展股份有限公司產品；首烏延壽片，批號：A060801，上海和黃藥業有限公司產品。

1.2 實驗動物及飼養環境

SPF級Wistar大鼠，雌雄各半，體重：雌200～220g，雄240～260g，由中科院上海實驗動物中心/上海斯萊克實驗動物公司提供［SCXK（滬）2007-0005］，飼養于浙江中醫藥大學動物實驗研究中心屏障系統內［SYXK（浙）2003-0003］。

1.3 主要試劑

D半乳糖購自上海恒信化學試劑有限公司（原上海試劑二廠），批號：20071115；考馬斯亮蘭蛋白，丙二醛（MDA），超氧化物岐化酶（SOD），谷胱甘肽過氧化物酶（GSHPx），一氧化氮（NO），ATP酶，乙酰膽堿酯酶（TChE）測試試劑盒均購于南京建成生物工程研究所，批號均為20070718。

1.4 主要儀器

BT815A半自動生化分析儀（上海三科儀器有限公司）；FJ200組織勻漿機（上海標本模型廠）；Morris水迷宮（西班牙Panlab 公司）。

1.5 造模與給藥

將大鼠購入適應性飼養1周后，觀察有無異常情況，然后將大鼠稱重，編號，按體重隨機分組，分成7組，每組12只，雌雄各半，自由進食飲水。除空白對照組外，其余各組每天頸背部皮下注射D半乳糖生理鹽水溶液，劑量為100mg/kg，連續造模49天，每天一次。從造模第1天開始給藥，抗衰老片高、中、低劑量組分別灌胃給予0.60g/kg、0.30g/kg、0.15g/kg劑量的抗衰老片浸膏粉，六味地黃丸組和首烏延壽片組分別灌胃給予六味地黃丸0.68g/kg和0.525g/kg，模型對照組和空白對照組每天灌胃給予蒸餾水10ml/kg，連續給藥49天。

1.6 觀察指標

1.6.1 一般觀察

每日觀察大鼠毛色、尾巴、糞便、活動情況，稱取體重。

1.6.2 水迷宮空間行為記憶能力測試

采用Morris水迷宮測試。水迷宮主要由一漆成暗灰色的圓柱形水池和一金屬站臺組成。水池高50cm，直徑80cm，站臺直徑10.0cm。水池上方通過一數字攝像機與計算機監視屏相連接。大鼠在水池中的全部活動情況可在監視屏中看到，利用計算機軟件對其活動進行全程跟蹤，并顯示整個活動軌跡。當設定的訓練時間已到或動物已爬上站臺，計算機停止跟蹤并記錄下游泳軌跡和自動計算出動物在水池中所游過的路程，及找到站臺所需的時間即潛伏期。用找到站臺所需的時間表示大鼠的學習記憶能力。水池里的水面高出站臺2cm，水溫控制在（22±0.5）℃。實驗在隔音安靜的房間內進行，水池、日光燈、鼠籠等實驗室各種物件的位置保持不變。實驗采用一天訓練2次，每次訓練2min的方案。若動物2min尚未找到站臺，將動物拿到站臺上并使它在上面停留20秒。第3天進行水迷宮測試。

1.6.3 腦自由基代謝產物測定

取部分腦組織，用濾紙吸干水分后稱重，迅速放入盛有碎冰塊的小燒杯中冰浴，按體重體積比加預冷的生理鹽水制備成10%的組織勻漿，3000rpm/min，離心15min，然后取組織勻漿上清再用生理鹽水稀釋成所需濃度，-70℃保存，待測。經考馬斯亮蘭測定組織蛋白，按試劑盒說明書分別測定腦組織SOD、MDA、GSHPx、NO、TChE、ATP酶活性，測定方法嚴格按照試劑盒說明書步驟進行。

1.7 統計學處理

所有計量數據均表示差（x±s），采用SPSS11.0軟件進行統計分析，檢驗方法采用Oneway ANOVA分析和t檢驗。

2 結果

2.1 對衰老大鼠一般情況的影響

空白對照大鼠毛色白而光澤、耳色紅潤、活動自如、反應性好、飲食正常、尿液和糞便色形正常；模型對照大鼠從半乳糖皮下注射2周后即開始出現自主活動減少、行動遲緩、精神不振、嗜睡、反應不靈敏、飲食量減少、被毛卷曲、枯黃、易脫落、光澤欠佳等現象；造模4周后，尾部出現色素斑點沉著斑點，并隨著時間的推移而加重；給予抗衰老片、六味地黃丸和首烏延壽片后，異常的行為均有不同程度的緩解，如行動變得靈活，飲食增進，毛發較前潤澤等。

2.2 對衰老大鼠體重的影響

與空白對照組比，模型對照大鼠體重增長明顯緩慢（P

與空白對照組比較，ΔP

2.3 對衰老大鼠水迷宮學習記憶能力的影響

與空白對照組比，模型對照組大鼠水迷宮探索路徑長度、搜臺潛伏期均顯著延長（P

與空白對照組比較，ΔP

2.4 對腦自由基代謝的影響

2.4.1 對腦組織SOD活性、MDA含量和GSHPx活性的影響

與空白對照組比，模型對照大鼠腦組織SOD活性和GSHPx活性均明顯降低（P

與空白對照組比較，ΔP

2.4.2 對腦組織Na+K+ATPase和Ca2+Mg2+ATPase活性的影響

與空白對照組比，模型對照大鼠腦組織Na+K+ATPase和Ca++Mg++ATPase活性均顯著降低（P

與空白對照組比較，ΔP

2.4.3 對腦組織NO含量和乙酰膽堿酯酶（TChE）活性的影響

與空白對照組比，模型對照大鼠腦組織乙酰膽堿酯酶（TChE）活性和NO含量明顯升高（P

3 討論

SOD是體內最重要的過氧化分子清除酶，和GSHPx聯合作用可有效防止組織細胞過氧化損傷［1］。MDA是體內脂褐素形成的中間產物，它能間接反映機體內的脂質過氧化水平［2］。通過皮下注射D半乳糖，在體內代謝過程中產生過量的超氧陰離子自由基和H2O2引起代謝紊亂，升高體內自由基水平，過氧化體內組織，能制作和自然衰老類似的亞急性衰老模型［3］。本實驗結果顯示，皮下注射D半乳糖后，模型大鼠腦內SOD、GSHPx和ATPase活性明顯下降，MDA含量升高，提示大鼠抗氧化能力降低，脂質過氧化產物升高，符合衰老模型，且研究發現六味地黃丸可通過改善體內自由基代謝達到抗氧化、抗衰老的目的［4］，本實驗結果亦證實給予抗衰老片后，能明顯提高SOD、GSHPx和ATPase活性，降低MDA含量，表明抗衰老片具有抗脂質過氧化物的作用。

本實驗結果顯示，模型大鼠腦組織NO含量和乙酰膽堿酯酶（TChE）活性明顯升高，提示衰老大鼠的學習記憶能力出現明顯的障礙，與水迷宮空間記憶能力實驗中探索路徑和搜臺潛伏期明顯延長相一致。以往研究表明，六味地黃丸能逆轉Dgal所致大鼠腦組織中膽堿酯酶活性和NO含量增加，改善學習記憶能力［5］，本實驗結果亦證實，給予抗衰老片、六味地黃丸、首烏延壽片后能明顯降低腦組織NO含量和TChE活性，縮短探索路徑和搜臺潛伏期，提示抗衰老片具有改善學習記憶能力的作用。

參考文獻

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［2］Del Rio.D，Stewart A.J，Pellegrini N.A review of recent studies on malondialdehyde as toxic molecule and biological marker of oxidative stress［J］.Nutr Metab Cardiovasc Dis，2005，15（4）：316328.

［3］張熙，李文彬，張炳烈.D半乳糖亞急性中毒大鼠擬衰老生化改變［J］.中國藥理學與毒理學雜志，1990，4（4）：309310.

第5篇

目的 探討靜脈注射他克林對急性胰腺炎大鼠細胞因子的影響。方法 健康Wistar大鼠108只，隨機分為假手術組、對照組、他克林組各36只，分別測定三組動物模型建立成功后1 h、12 h、24 h、36 h、48 h、72 h血清中TNFα、 IL6、IL10的含量變化。結果 假手術組各細胞因子均處于較低水平，對照組較假手術組各個時段細胞因子水平都明顯升高（P＜0.05），而他克林組大鼠細胞因子TNFα、IL6在1 h、12 h、24 h、36 h、48 h、72 h時也明顯較假手術組升高（P＜0.05），但是其升高幅度與對照組相比明顯降低(P＜0.05)。他克林組保護性細胞因子IL10在發病初1小時有升高，與對照組相比P=0.933；而在12～72 h，IL10升高明顯，并逐步達到一定高度，與對照組相比有顯著性差異（P＜0.05）。結論 靜脈注射他克林能夠降低胰腺炎大鼠血清損傷性細胞因子TNFα、IL6的釋放，升高保護性細胞因子IL10水平。

【關鍵詞】 膽堿能抗炎通路 細胞因子 急性胰腺炎

【Abstract】 Objective To investigate how the cholinergic antiinflammatory pathway influncing the cytokine level in laboratory rats with pancreatitis. Methods 108 Wistar rats were randomly pided into sham group (SG)，control group (CG) and tacrine injection group(TG)，serum cytokines content variation of TNFα，IL6，IL10 in different period were determined.Results Serum concentrate of cytokines in SG keep a low level，but what in CG were higher than that in SG， which is signifficant statistically(P＜0.05).The concentrate of TNFα，IL6 in TG were higher than that in SG，in each period（P＜0.05）.But much lower than that in CG (P＜0.05). Serum level of IL10 in TG start rising in 1 hour，but it has no signifficance comparing to control group（P=0.933）.At 12～72h，the IL10 level rised to a high level in TG，which was higher than in CG (P＜0.05).Conclusion Tacrine intravenous injection could increased serum protective cytokine IL10 level， but decreased injury cytokines TNFα，IL6 content in laboratory rats with pancreatitis.

【Key words】 cholingeric antiinflammatory pathway；cytokine；acute pancreatitis

細胞因子在重癥急性胰腺炎（SAP）發病中起著重要的作用，抗細胞因子是治療SAP一個重要的方向。新近研究發現，神經系統和免疫系統之間存在著一定的關系，即膽堿能抗炎系統，神經系統通過膽堿能系統對機體的炎癥反應起著調控作用。本研究通過制作急性胰腺炎動物模型，靜脈注射膽堿酯酶抑制劑他克林（tacrine），從而觀察興奮膽堿能通路對急性胰腺炎大鼠血清中細胞因子水平影響。

材料和方法

1.實驗分組

Wistar大鼠108只，由右江民族醫學院動物中心提供，重300～350 g，根據實驗方法分為假手術組、對照組、他克林組各36只。假手術組行開腹髂內靜脈插管術，對照組制作胰腺炎動物模型并行髂內靜脈插管，他克林組行胰腺炎模型制作及髂內靜脈分離插管并經髂內靜脈注射他克林（1.5 mg·kg-1·次-1，每6小時注射一次）。

2.試劑和議器

大鼠TNFα、IL6、IL10酶聯免疫吸附試劑盒由深圳精美公司提供；牛黃膽酸鈉由美國SIGMA公司提供；配超低溫冰箱等。

3.模型制作

胰腺炎模型：術前禁食12小時，自由飲水，用氯氨酮腹腔注射麻醉(100 mg/ kg)成功后，剪去腹部毛發，消毒，鋪無菌巾。經上腹部正中切口進入腹腔，提起胃、十二指腸，顯露出胰腺，確認膽胰管，在其近端和遠端均以動脈夾或一號絲線暫時結扎，將帶有四號針頭的1 ml 注射器沿十二指腸壁漿肌層穿刺距離膽胰管開口0.3～0.4 cm處的膽管，注入4%的硫磺膽酸鈉0.1 ml/100 g，以0.2 ml/min 的速度注射畢，停留4 分鐘，去除結扎線，指壓穿刺點，查無漏膽，逐層關腹。

4.細胞因子測定

分別在模型制作完成后1 h、12 h、24 h、36 h、48 h、72 h取各組大鼠髂內靜脈血，取上清液離心15分鐘后用酶聯免疫吸附法測定血清中TNFα、IL6、IL10含量。

5.統計學分析

所有數據均以-±s表示，采用SPSS13.0統計軟件包，作重復測量方差分析。

結果

假手術組各細胞因子均處于較低水平，對照組較假手術組各個時段細胞因子水平都明顯升高，TNFα和IL6水平在48 h時達到高峰，72 h時均有所降低，而保護性細胞因子IL10呈逐步增高走勢，在48～72小時時仍然維持在較高水平。他克林組大鼠，細胞因子TNFα，IL6在1 h、12 h、24 h、36 h、48 h、72 h時明顯較假手術組升高（P＜0.05），但是其升高幅度與對照組相比較明顯降低，具有統計學意義（P＜0.05）。他克林組保護性細胞因子IL10在發病初1小時有升高，但是與對照組相比，沒有統計學意義(P=0.933)； 而在12～72 h，IL10升高明顯，并逐步達到一定高度，與對照組相比，其升高具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。表1 各組各時段細胞因子濃度變化情況(略)注：S假手術組；C對照組；N他克林組。與S組比較，P＜0.05，與C組比較，P＜0.05

討論

重癥急性胰腺炎（SAP）是臨床上常見的急癥，病情兇險，雖經多年努力，至今仍有高達20%～30%的病死率，是臨床上最棘手急癥之一。為了尋求治療SAP的有效辦法， 多年來醫學界學者在這一領域已經進行了大量的研究和探索，包括使用特異性的細胞因子拮抗劑和通過血液凈化清除過多細胞因子即抗細胞因子治療，目前已經找到許多細胞因子的特異性抑制物，包括細胞因子的可溶性受體、受體拮抗劑，各種細胞因子特異性抗體和其他一些藥物，在實驗研究中他們也確實能有效降低某種細胞因子的水平，減輕患者的癥狀和胰腺損傷，但單一的抗細胞因子治療對于SAP的療效并不確切，對于實驗動物模型生存率的改善仍存在爭議?，F代臨床對于SAP的治療仍然處于被動地位，解決SAP的關鍵，就是調節炎癥反應平衡。膽堿能抗炎通路是通過減少損害性細胞因子的釋放而起作用的。目前國內外尚無膽堿能抗炎通路在急性胰腺炎治療作用方面的報告。本研究旨在通過膽堿能抗炎通路在急性胰腺炎大鼠治療作用研究，尋求一種治療急性胰腺炎有效手段。

他克林是膽堿酯酶抑制劑，靜脈應用可以提高膽堿能神經的功能。本研究通過靜脈注射他克林實現膽堿能抗炎通路在急性胰腺炎中的抗炎作用研究。研究發現對照組各個時段細胞因子水平都明顯升高， TNFα和IL6水平在48 h時達到高峰，72 h時均有所降低，而保護性細胞因子IL10呈逐步增高走勢，在48～72 h時仍然維持在較高水平。而靜脈注射他克林組動物，細胞因子TNFα，IL6在1 h、12 h、24 h、36 h、48 h、72 h時也明顯較假手術組升高，但是其升高幅度與對照組相比明顯降低（P＜0.05）。他克林組保護性細胞因子IL10在發病初1 h有升高 (P=0.933)。而在12～72 h，IL10升高明顯（P＜0.05），并逐步達到一定高度。本研究證實，靜脈注射他克林在大鼠實驗性急性胰腺炎中，可以有效降低TNFα及IL6等細胞因子的升高幅度，從而減輕細胞因子對機體的損害；保護性細胞因子IL10在應用他克林后，水平較對照組明顯升高。

他克林是乙酰膽堿酯酶抑制劑，可抑制乙酰膽堿水解，提高腦膽堿能神經元功能。電刺激迷走神經或應用膽堿脂酶抑制藥物或乙酰膽堿受體激動劑，可以抑制巨嗜細胞合成TNFα，還有核轉錄因子NFκb［1～3］。這些炎癥始動因子得到抑制，SAP細胞因子瀑布樣連鎖反應必然減輕或消失。本研究通過靜脈注射膽堿酯酶抑制劑他克林，發現能夠有效的降低胰腺炎大鼠發病初期各損害性細胞因子濃度，升高保護性細胞因子IL10。本研究首次將膽堿能抗炎通路引進急性胰腺炎的治療，為急性胰腺炎這一主要由細胞因子介導的全身性疾病的治療提供了新的途徑。應用膽堿能抑制劑可以增強膽堿能神經元功能，在SAP初期能阻斷細胞因子的瀑布鏈樣反應，后續的細胞因子將預期減弱，保護性細胞因子IL10水平升高，從而減少細胞因子對全身其他器官系統的損傷作用。

參考文獻

［1］Andersson J.The inflammatory reflex-introduction［J］.J Intern Med，2005，257(2):122-125.

第6篇

【摘要】 目的初步探討益腎平喘活血合劑對哮喘氣道重塑大鼠血清及氣道上皮炎性因子的影響。方法SD大鼠60只，隨機分為正常組，造模組，激素組和中藥高、中、低劑量組各10只。按文獻方法制成支氣管哮喘模型。用放免法測定血清IL-2、IL-4濃度，免疫組化法測定大鼠氣道TGF-β，苦味酸天狼星紅染色，觀察氣道膠原分布和變化。結果①與正常組比較，中藥3個組血清IL-2水平下降，IL-4水平升高均輕于造模組和激素組，與造模組比較有顯著差異（P0.05）；中藥組組間比較，高、中劑量組優于低劑量組（P

【關鍵詞】 支氣管哮喘； 氣道重塑； 炎性因子

ChinaAbstract：ObjectiveTo investigate the effect of YiShenHuoXue decoction on serum inflammation factor of bronchus asthma airway remolding model.MethodsSixty SD rats were randomly pided into six groups: blank group，asthma group，hormone group， and high， middle and low dosage Chinese medicine groups， 10 rats in each group.The asthmatic model was established by sensitization and challenge with ovalbumin.Radioimmunoprecipitation was used to determine the contents of serum IL-2， IL-4. ELISA was used to measure the level of serum TGF-β. Picric acid sirius red dyeing was used to observe the dostritmtion and change of collagen in the rat airway. Results(1) Compared with the blank group， serum IL-2 was descreased， and IL-4 was increased in other five groups. The change of rat's serum in the three Chinese medicine groups was smaller than in the asthma group and hormone group. The levels of serum IL-2， IL-4 among Chinese medicine groups and the asthma group were different. （P0.05）The high and middle dosage groups were better than the low dosage group （P

Key words：Bronchus asthma ; Airway remolding ; Inflammation factor

益腎平喘活血合劑是我院呼吸科治療支氣管哮喘的常用方劑，在臨床上取得了較好的療效。我們建立了大鼠支氣管哮喘模型（以下簡稱哮喘模型）以觀察其氣道重塑的改變。通過益腎平喘活血合劑對其干預，初步探討益腎平喘活血合劑治療哮喘慢性持續期的作用途徑，觀察其對與哮喘氣道重塑密切相關的血清白細胞介素－2（IL-2）、白細胞介素－4（IL-4）與大鼠氣道上皮轉化生長因子-β（TGF-β）表達的影響，為臨床應用提供可靠的理論基礎。

1 材料與儀器

1.1 動物健康雄性SD大鼠，體質量(200±10)g ，60只。北京維通利華實驗動物技術有限公司提供［許可證編號：SOXK(京)2002－0203］。

1.2 藥品卵蛋白（ovalbumin OVA）GradeⅡ，購于Sigma公司；滅活百日咳桿菌苗購于北京生物制品研究所；氫氧化鋁購于北京市化學試劑公司（批號 20040618）；3.5%水合氯醛，（批號 20050916）西苑醫院制劑室提供；潑尼松購于天津力生制藥股份有限公司（批號0410086 ）；血清IL-2、IL-4放免試劑盒購于北京華英生物技術研究所（批號20040625 ）；免疫組化試劑盒（SP-9001）美國ZYMED公司；濃縮型DAB試劑盒，北京中杉金橋生物技術有限公司；TGF-β抗體，美國Santa Cruz生物技術公司益腎平喘活血合劑［補骨脂、生地、 川芎、赤芍、炙麻黃、杏仁、穿山龍、茯苓、甘草，由中國中醫科學院西苑醫院制劑室制備（批號 20050321）］，1ml藥液≈4 g生藥量，再根據實驗要求進行稀釋）。

1.3 儀器402型醫用霧化器，上海合力醫療器械廠生產；80－2臺式離心機，上海醫療器械廠生產；全自動RIA16γ免疫計數器，美國Capintec公司生產；石蠟切片機，德國LEICA公司生產；圖像分析系統，德國LEICA-Q550CW;偏振光顯微鏡，德國NIKON公司。

2 方法

2.1 大鼠分組及哮喘模型的建立哮喘模型的建立：參考Temelkovski等［1～3］的方法，配置成每毫升含OVA 100 mg、Al(OH)3 100 mg、滅活百日咳桿菌約6×109個的溶液。第1步致敏：第1天每只大鼠腹腔注射以上溶液1 ml，第8天重復腹腔注射1 ml。第2步激發：第15天將致敏大鼠置于密閉噴霧箱，給予10g/l的OVA生理鹽水溶液，超聲霧化，每天激發20 min，連續14 d，制成支氣管哮喘模型。

60只大鼠隨機分為6組，在中國中醫科學院西苑醫院二級動物室［飼養設施合格證號SYXK(京)2003－0008）開始實驗］適應性喂養1周后開始實驗。分組：正常對照組（正常組）：腹腔注射及霧化均用生理鹽水，每天霧化吸入前20 min用2 ml生理鹽水灌胃。空白造模對照組（造模組）：OVA造模后，每天激發前20 min用2 ml生理鹽水灌胃。激素對照組（激素組）：OVA造模后，每天激發前20 min用2 ml潑尼松溶液灌胃（每日潑尼松0.3 mg/100 g體質量）。中藥實驗組（中藥低、中、高劑量組）：OVA造模后，每天激發前20 min用2 ml益腎平喘活血合劑灌胃（每日分別按低、中、高劑量組予0.45，0.9，1.8 g生藥量/100 g體質量）。

2.2 標本的采集各組大鼠在末次激發后24 h內收集標本，用3.5％水合氯醛（1 ml/100 g體質量）腹腔注射麻醉大鼠，腹主動脈取血，靜置1 h后，離心機(2 500 r/min)離心15 min，分離血清，分別用放免法按IL-2、IL-4試劑盒使用說明即刻檢測。免疫組化ABC法測定TGF-β的表達；用LEICA－Q550CW圖像分析系統測定樣品中Ⅰ型、Ⅲ型膠原的相對含量，在光鏡下（×200）隨機取4個單位面積，每組共測24個單位面積，分別測定平均光密度值（OD值）、陽性區域面積（μm2），并計算積分光密度=OD值×陽性面積。

2.3 統計學處理上述數據統計分析采用SPSS10.0統計分析軟件進行計算，數據以±s表示，兩兩比較采用t檢驗、組間比較采用方差分析， P0.05無顯著性差異，P

3 結果

3.1 體征及肺組織形態學觀察正常組大鼠呼吸平穩，行動靈活，反應靈敏，體質量穩定增長，毛色光澤。造模組出現呼吸急促，輕度紫紺，行動遲滯或俯伏不動，反應遲鈍，體質量減輕，毛色失去光澤。激素組、中藥組大鼠體質量增長低于正常組，其它體征變化不明顯。肺組織形態學見模型組氣道管壁、肺泡隔、氣道平滑肌增厚，粘膜下、管壁及肺泡間質均有大量嗜酸性粒細胞、淋巴細胞浸潤，管腔狹窄。

3.2 放免法測定血清IL-2、IL-4（見表1）。在哮喘持續發作時，大鼠血清中IL-2水平下降，IL-4水平升高。與正常組比較，中藥3個組的血清IL-2水平下降，IL-4水平升高均輕于造模組和激素組；與造模組比較有顯著差異（P0.05）；中藥組組間比較，高、中劑量組優于低劑量組（P

3.3 免疫組化ABC法測定大鼠TGF-β的表達見表2。TGF-β免疫組化造模組反應最強，呈深棕色；激素組及中藥3個組陽性反應稍弱，呈棕黃色至淺黃色，正常組呈淡淺黃色。以上結果經圖像分析，統計學處理得到光密度值（OD值），各組與正常組比較無顯著性差異（P＞0.05），各組與造模組比較有顯著性差異（P

3.4 氣道膠原分布和變化采用苦味酸天狼星紅染色，偏振光顯微鏡觀察，造模組支氣管粘膜及上皮下Ⅰ型和Ⅲ型膠原纖維明顯增多；激素組較造模組減少，中藥低劑量組改變與激素組類似，中藥中、高劑量組膠原纖維沉積少于激素組；正常組可見少量膠原纖維分布。

4 討論

氣道重塑(airway remolding) 是支氣管哮喘慢性持續期除了氣道炎癥和非特異性氣道高反應性外，還存在的特征行性的氣道結構改變。氣道重塑包括基底膜膠原過度沉積，上皮尤其是杯狀細胞增生并粘液高分泌，平滑肌增生肥大，肌成纖維細胞增生，被認為是造成難治性哮喘的根本原因。

本實驗模型大鼠肺組織出現了典型的炎癥改變，粘膜下、管壁及肺泡間質均有大量嗜酸性粒細胞、淋巴細胞浸潤，血清中細胞因子發生改變，IL-2水平下降，IL-4水平升高，造模組改變最明顯，中藥組減輕。這種變化將進一步引起嗜酸性粒細胞的活化與浸潤，嗜酸性粒細胞又是TGF-β的主要來源之一。實驗結果可見：造模組氣道粘膜上皮組織、肺泡巨嗜細胞及間質細胞都出現了TGF-β的強陽性反應，中藥組表達反應減弱。TGF-β是哮喘氣道重塑的主要調控因子［2］，可以促進纖維化，刺激纖維母細胞合成和分泌細胞外基質，如Ⅰ型和Ⅲ型膠原，使纖維母細胞轉化為肌成纖維細胞。通過苦味酸天狼星紅染色，造模組Ⅰ型和Ⅲ型膠原纖維明顯增多，中藥組氣道壁膠原明顯減少。

哮喘慢性持續期的氣道重塑在臨床上的表現有胸悶、憋氣、胸痛，面色晦暗，口唇發紺，舌質暗紅，或有瘀點或瘀斑等癥狀，為哮喘久病所導致的本虛標實，肺脾腎虛，肺氣不宣、痰瘀阻絡［3］。中醫藥在治療支氣管哮喘慢性持續期的臨床實踐中具有良好療效和豐富的經驗。益腎平喘活血合劑是我們應用多年的有效方藥。方中補骨脂辛溫，歸腎經，溫腎平喘；生地甘寒補腎陰；共為君藥。川芎辛溫，為血中氣藥，活血行氣；赤芍涼血活血，與川芎相須為用。炙麻黃宣肺平喘，杏仁降氣止咳；穿山龍活血通絡，清肺化痰；茯苓健脾化痰共為臣藥。炙甘草補脾益氣止咳，調和諸藥，是為佐使。諸藥合用益腎健脾，宣肺化痰，活血行氣。氣機通暢，喘哮自平。

本研究通過建立支氣管哮喘氣道重塑大鼠的模型，測定了大鼠血清IL-2、IL-4的濃度，發現哮喘造模組的血清IL-2水平下降，IL-4水平升高明顯異于正常組、激素、中藥組，說明支氣管哮喘確實存在血清IL-2、IL-4水平的改變。糖皮質激素是最有效的治療哮喘的藥物，本實驗也證實糖皮質激素的干預能調節血清IL-2、IL-4濃度，益腎平喘活血合劑具有與其相似的效果。

綜上所述，益腎平喘活血合劑治療哮喘慢性持續期的作用途徑，可能有一部分是通過調節IL-2、IL-4、TGF-β水平，減少氣道壁膠原等來延緩支氣管哮喘氣道重塑的形成，對哮喘的預防及治療將是一種新的途徑。

參考文獻

1］施新獻.現代醫學實驗動物學，第1版［M］. 北京：人民軍醫出版社，2000：9.

第7篇

河南省舞鋼市計劃生育服務站河南省舞鋼市462599

【摘　要】目的：探討放射醫學影像無片化技術的應用；方法：通過DICOM格式將放射醫學影像數字化治療傳輸到各個臨床科室的電腦中，臨床醫生利用DICOM閱圖軟件在電腦中來進行診斷和圖像后處理；結果：通過移動存儲介質和局域網來對影像資料進行傳輸，能保證資料完整無損，通過DICOM閱圖軟件來對圖像進行后處理，能讓圖像清晰顯示、信息真實以及內容豐富，讓圖像質量提高。結論：在臨床中應用放射醫學影像無片化技術可以讓醫生的閱片需求得到有效解決，同時能對圖像進行后處理，對圖像進行多角度和多方位的觀察，圖像資料更加完整，減少浪費，讓成本有效降低，讓臨床診斷的準確率得到有效提升，應該進行臨床應用和推廣。

關鍵詞 放射醫學影像；無片化技術；應用在科學技術和醫療衛生事業不斷發展和完善的過程中，數字化技術在醫學影像學中的應用也越來越廣泛。隨著放射醫學數字化影像設備的廣泛應用，臨床各個科室中的圖像顯示、存儲和傳遞也實現了數字化，真正實現了無片化。但是因為受到網絡通信技術圖像傳輸和數據存儲的影響，現階段大部分醫院并沒有實現圖像傳輸的網絡化和無片化，膠片依然是臨床觀看圖像的主要方式，導致數字化影像設備的作用不能有效發揮；另外因為醫療檢查費用的下降，膠片基本上不會另外收費，從而引起膠片濫打的情況，造成醫療成本的增加，對醫療活動的正常運轉造成一定的影響[1]。本研究主要對放射醫學影像無片化技術在臨床中的應用進行了分析，現報告如下。

1材料與方法

1.1材料

材料主要包括數字化影像設備、移動存儲介質（光碟刻錄機或者U盤）、院內局域網絡系統或者電腦；DICOM專用閱圖軟件（PS軟件）。

1.2方法

通過DICOM格式將放射醫學影像數字化治療傳輸到各個臨床科室的電腦中，臨床醫生利用DICOM閱圖軟件在電腦中來進行診斷和圖像后處理。具體的傳輸方式如下：如果醫院以建有局域網，同時各個臨床科室中的電腦和局域網連接，在這種情況下就可以在一臺性能較好的電腦中存儲放射科數字影像資料，將院內局域網和該電腦連接，該電腦要保證常常開機的狀態，將其他電腦的權限設置為只讀，這樣局域網中的各臺電腦就能對影像資料進行調閱，同時可以采用PH軟件在顯示終端對圖像進行后處理，從而來保證臨床閱圖的實際需求。如果醫院沒有連接局域網或者部分沒有連接局域網的電腦，就可以利用移動存儲介質來進行傳輸。

2結果

通過移動存儲介質和局域網來對影像資料進行傳輸，能保證資料完整無損，通過DICOM閱圖軟件來對圖像進行后處理，例如調節窗位、窗寬、縮小或者放大、多幅拼圖以及圖像對比度的反轉等，能讓圖像清晰顯示、信息真實以及內容豐富，讓圖像質量提高。

3討論

在醫療衛生事業不斷發展和進步的過程中，傳統的X射線攝像技術對于現代臨床治療和診斷的實際需求已不能有效滿足，傳統X射線攝像技術的主要方式是利用膠片進行存儲、顯示以及傳遞。而作為現代放射醫學影像的發展，必將以全數字化放射學、遠程放射醫學和全數字化圖像引導為主。放射醫學影像技術的數字化，可以讓醫學圖像的采集、存儲、傳遞方式得到有效改善，逐漸或者完全實現膠片的取代，為放射醫學影像無片化技術的實現打下良好的技術。

隨著社會的不斷發展，臨床醫生的專業技術水平越來越高，同時人們對健康的要求也在不斷提升，臨床醫生對于親自閱片的愿望也更加強烈，膠片的數量不斷增加，膠片支出成為了醫院支出成本中非常重要的組成部分，但是很多膠片在醫生看一眼之后就丟棄，從而就造成了比較嚴重的浪費情況[2]。在臨床中應用放射醫學影像無片化技術，投資小，而且能夠反復利用，不會造成不必要的浪費；另外傳統膠片的自身容量有限，對于多種窗、多圖像和多部位的技術需求不能有效滿足，容易出現漏診的情況，而移動存儲介質則能夠存儲很多的圖像，從而有效滿足容量的實際需求；傳統膠片不能對圖像進行后處理，放射科工作人員的工作水平會直接影響圖片的質量，導致圖像的對比度、清晰度和黑白度不能有效滿足臨床診斷的實際需求，從而出現漏診和誤診的情況，而放射醫學影像無片化技術則可以利用PS軟件來對圖像進行后處理，醫生可以根據需要來調節圖像的各個區域，讓圖像更加清楚，讓圖像能適合醫生的個人閱圖習慣，從而讓臨床診斷率提高[3]。

總之，在臨床中應用放射醫學影像無片化技術可以讓醫生的閱片需求得到有效解決，同時能對圖像進行后處理，對圖像進行多角度和多方位的觀察，圖像資料更加完整，減少浪費，讓成本有效降低，讓臨床診斷的準確率得到有效提升，應該進行臨床應用和推廣。

參考文獻

[1]吳建軍.對平板型數字化的放射醫學影像技術研究[J].影像技術,2012,05:34-35.

第8篇

1.1數字化醫學影像實驗教學平臺的研發

可以直接從核醫學影像科的臨床資料中，篩選出具有科研價值以及教學價值的ECT（核醫學影像）圖像，并且針對每一份ECT（核醫學影像）圖像，撰寫出相應的影像表現和診斷結果，將這些整理好的ECT（核醫學影像）資料存檔于SQI服務器當中，并建立起一個數字化核醫學影像試驗教學平臺，學生或教師可以通過教學平臺客戶端調閱相關的醫學影像資料。該實驗教學平臺應該具備有圖像上傳、管理、檢索、瀏覽以及實驗報告提交和教師批閱的功能，滿足教師的試驗教學需求以及學生的學習需求。

1.2平臺應用

1.2.1基礎實驗

核醫學的基礎實驗部分，首先應該讓學生準確的抓準醫學圖像的基本信息，例如器官組織、顯像類型(靜態/動態、平面/斷層、陰性/陽性、局部/全身、)以及顯像儀器(PET/SPELT)等等，除此之外，教師還需要讓學生握核醫學影像的顯像原理。教師應該圍繞核醫學圖像的重點進行分析，例如器官組織的位置、形狀、大小以及顯像劑分布等等，尤其是顯像劑分布這一點。教師在為學生分析核醫學影像時，首先應該讓學生學會如何去辨別正常核醫學影像與非正常核醫學影像，使學生掌握各類組織器官的核醫學影像顯像特征；其次，教師應該讓學生明白非正常核醫學影像的表現，使學生時刻記住“異病同影，同病異影”的判斷規則。教師分析完核醫學影像后，再要求學生書寫實驗報告。學生在書寫實驗報告的時候，首先應該對該核醫學影像的表現進行清晰準確的描述，再對該影像進行診斷(注：非病因診斷)。最后，把自己書寫的實驗報告和教學平臺數據庫中的資料進行比對，判斷自己的診斷是否存在錯誤或偏差。

1.2.2綜合性實驗

綜合性實驗實際上是為了培養學生對核醫學影像進行比較的能力。教師在進行綜合性實驗教學的時候，首先先讓學生從數字化醫學影響實驗教學平臺的數據庫中，調取某類疾病的核醫學影像圖像，并針對對該圖像的影像學特征進行分析，以此加深學生對核醫學影像檢查的原理、應用以及適應癥的理解，并要求學生將某類疾病的核醫學影像，與該疾病器官的其它醫學影像圖像（例如：B超影像）進行分析對比，以此提高學生對疾病的鑒別和診斷能力。

1.2.3設計性實驗

教師在進行設計性實驗教學的時候，讓學生根據教師所提供的臨床病例資料，設計出醫學檢查的最佳項目和最佳方式，再針對相應的檢查項目、方式，做進一步的鑒別、診斷分析，以此提高學生解決問題的能力以及高綜合分析能力。

2應用結果

將數字化醫學影像實驗教學平臺應用于核醫學實驗教學，實現了核醫學實驗教學方法、方式以及手段上的變革。核醫學實驗教學教學手段，由人工教學轉變成數字化教學，核醫學影像教學方式，由臨床科室現場教學轉變成計算機網絡化教學，核醫學實驗教學方法，由教師講解教學模式轉化成學生自主探究式靴子。將數字化醫學影像實驗教學平臺應用于核醫學實驗教學，使得核醫學實驗教學的教學內容變得更加豐富化，目前，在本院的數字化醫學影像實驗教學平臺中，已經歸檔了近萬份醫學影像數字化資料，其中，核醫學圖像類資料就占了30%，完全能夠滿足本院的實驗教學需求。核醫學影像實驗教學的教學內容分為3個層次，即基礎實驗、設計性實驗和綜合性實驗。基礎實驗、綜合性實驗和設計性實驗的原來比例是10:0:0，將數字化醫學影像實驗教學平臺應用于核醫學實驗教學，基礎實驗、綜合性實驗和設計性實驗的比例變成了5:3:2，由此可見，綜合性試驗和設計性實驗的教學開展率得到提升。之前，學生書寫實驗報告的規范程度至達到了75%，現在，學生書寫實驗報告的規范程度竟達到了96%。

3討論