序言：寫作是分享個人見解和探索未知領(lǐng)域的橋梁，我們?yōu)槟x了8篇的護士長總結(jié)發(fā)言樣本，期待這些樣本能夠為您提供豐富的參考和啟發(fā)，請盡情閱讀。

第1篇

摘要目的：探討問題為導(dǎo)向的教學法(PBL)結(jié)合品管圈（QCC）活動在手術(shù)室骨科組護士培訓中的作用。方法：將2011年1月~2012年12月手術(shù)室輪科的120名護士等分為對照組和試驗組，對照組實施傳統(tǒng)培訓，試驗組實施PBL-QCC進行培訓。結(jié)果：試驗組考試成績、醫(yī)師滿意度明顯高于對照組(P<0.05)。結(jié)論：PBL-QCC活動小組培訓模式使骨手術(shù)整體配合水平提高，能適應(yīng)骨科手術(shù)日益專科化發(fā)展的需求。

關(guān)鍵詞 PBL培訓模式；QCC活動小組；手術(shù)室骨科；護理；在職培訓doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.11.048

隨著診療技術(shù)的發(fā)展、醫(yī)學分科的細化，以及手術(shù)室新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的開展，高、精、尖設(shè)備儀器進入手術(shù)室［1］，為了提高護理人員手術(shù)室綜合素質(zhì)，確保專科手術(shù)配合質(zhì)量，我院在手術(shù)室實施專科護士培養(yǎng)和專科化工作制度,對手術(shù)室輪科的護士進行PBL-QCC培訓模式，效果滿意。現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇我院手術(shù)室2011年1~2012年12月手術(shù)室輪科的120名護士作為研究對象，均為女性，年齡19~24歲。學歷：中專26名，大專40名，本科54名。將2011年1~12月的60名護士作為試驗組，2012年1~12月60名護士作為試驗組，兩組護士性別、年齡等方面比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法對照組實施傳統(tǒng)培訓模式，采用定點、定時聘請專家一次性授課。試驗組實施PBL-QCC培訓模式，具體內(nèi)容如下：

1.2.1成立QCC小組將護士納入QCC小組，設(shè)1名PBL專科組長，1名專科組長。

1.2.2PBL-QCC設(shè)立目標 PBL培訓的典型模式及其實施條件“提出問題、建立假設(shè)、收集資料、論證假設(shè)、總結(jié)”是PBL培訓的典型模式［2］。QCC小組討論前小組選定主持者和記錄者，小組成員暢所欲言，發(fā)表工作中出現(xiàn)的問題和不足，充分表達自己的觀點，并提出解決方案。記錄者負責記錄解決問題的過程，包括問題、每名護士的想法和提出下一步需學習的方向和計劃［3-4］。護士長、PBL專科組長、專科組長旁聽，了解組員情況及他們工作中所遇到的困難，交流總結(jié)以班會形式進行，最后派1名代表做總結(jié)發(fā)言，總結(jié)此次小組的學習成果，組長確定目前最重要的問題設(shè)立目標，次重要問題為下一步目標。然后搜集此次討論解決問題方法資料，制成書面文字，對護士進行培訓。依此循環(huán)，4周后兩組進行考核。

1.3評價標準4周后對兩組護士進行理論和操作技能考核，總分100分。選取科內(nèi)10名醫(yī)師對兩組護士進行滿意評分，總分10分，比較兩組護士的滿意度評分。

1.4統(tǒng)計學處理采用PEMS 3.1統(tǒng)計軟件，計量資料比較采用兩獨立樣本的t檢驗或t′檢驗。檢驗水準α=0.05。

2結(jié)果（表1）

3討論

3.1PBL-QCC小組活動提高了手術(shù)室護士護理配合質(zhì)量

近幾年來骨科引進多項新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、新器材，通過開展專科領(lǐng)域培訓，能夠及時對專科手術(shù)護理進行技術(shù)指導(dǎo)，解決手術(shù)過程中遇到的疑難問題，對各層次護士實施有針對性培訓。充分發(fā)揮每名護士的最大潛力，使每一名輪科的護士都能夠系統(tǒng)學習，從而提高了手術(shù)配合質(zhì)量和自身素質(zhì)。

3.2提高思維度我們將其運用到臨床護理專科培訓中充分顯示了它的優(yōu)越性。拓展了知識深度和廣度，提高了思維能力，增強了團隊合作精神和溝通能力特別提高了護士的操作能力。實踐證明，采用PBL-QCC小組活動的培訓模式明顯優(yōu)于對照組，明確了學習方向，學習有針對性，提高了學習積極性。他們在工作期間更善于總結(jié)，吸取經(jīng)驗，學習目標明確，調(diào)動手術(shù)室護士學習的主動性和積極性，逐步提高專科水平。經(jīng)過初步的試驗已取得良好的效果，并已在手術(shù)室其他專科中推廣應(yīng)用。

參考文獻

［1］王曉丹，黃柳芳，楊云，等.手術(shù)室耳鼻喉科護士培訓方法的探討［J］.中華護理教育，2012,9（3）：124-126.

［2］王金珠，郎鳳琴，張靜，等.PBL教學結(jié)合QCC活動在急診護理代教中的應(yīng)用［J］.中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2011,9（1）：89-90.

［3］林翠芳，潘潔瓊，陳惠芳，等.手術(shù)室護士專科化輪轉(zhuǎn)培訓管理的方法［J］.護理實踐與研究，2013,10（12）.84-85.

［4］張敏．手術(shù)室護士實行專科手術(shù)配合的效果研究［J］.中國實用護理雜志，2010，26(2A)：73-74．

第2篇

【關(guān)鍵詞】醫(yī)生 ；護理查房；骨科；臨床教學

護理教學查房是將實習護生在臨床護理上見到的實際問題，通過講解、討論分析和歸納等方法，印證所學的理論知識，使理論密切聯(lián)系實際，讓護生能真正掌握臨床護理知識，鍛煉和培養(yǎng)護生的觀察能力、分析能力及臨床實際工作能力。護理教學查房是提高護理人員整體素質(zhì)和工作質(zhì)量的有效方法[1]。為適應(yīng)護理模式的轉(zhuǎn)變，改革教學查房的形式和內(nèi)容，規(guī)范教學查房，拓寬查房的內(nèi)涵，提高帶教老師的整體素質(zhì)，加強帶教質(zhì)量管理是臨床教學工作發(fā)展的必然趨勢[2]。本科自2010年5月2012年5月，醫(yī)生參與護理教學查房，并與傳統(tǒng)查房模式進行效果比較，現(xiàn)報告如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象 為2010年5月2012年5月在骨科進行臨床實習的護生64名，均為女生，隨機分為觀察組和對照組，各32名，年齡2224歲，本科。2組對象在年齡、學歷、入院實習前理論考核成績等方面比較，差異無統(tǒng)計學意義。（P> 0.05），具有可比性。

1.2實施方法

1.2.1 查房成員的組成 由總帶教老師主查，參與人員有患者的主治醫(yī)生，實習護生。

1.2 .2 查房的方法及內(nèi)容 采用 “床頭互動式”查房方法，查房人員到患者床頭，讓患者也參與進來。（1）一名護生介紹患者的九情。（2）主治醫(yī)生從輔助檢查，病變部位詳細介紹手術(shù)方式及術(shù)后對護理的要求。（3）另一名護生指出患者目前存在的護理問題。（4）全體護生根據(jù)患者存在的護理問題，提出護理措施。（5）在總帶教老師的指導(dǎo)下，護生對患者進行肌力評估，結(jié)合患者的反應(yīng)和配合情況，全體護生共同制定康復(fù)計劃。（6）主查人總結(jié)發(fā)言。

1.3 評價

1.3.1 通過科室自行設(shè)計問卷了解護生對2種查房效果的評價，內(nèi)容包括醫(yī)生參與護生查房的形式對護生學習興趣的影響，對溝通能力、查閱資料能力的提高程度等。每次查房后發(fā)放問卷，當場收回，2組共發(fā)放問卷64份，回收有效問卷64份，有效回收率100%。

1.3.2 護生出科前進行專科理論知識考核，由科室護士長根據(jù)教學大綱和臨床實習要求自行設(shè)計試卷進行考核。

1.4 統(tǒng)計學方法 應(yīng)用SPSS11.0軟件包進行數(shù)據(jù)處理，計量資料采用秩和檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗。

2 結(jié)果

2.1 2組護生對查房形式的評價比較（見表1）。

2.2 2組護生出科前的考核結(jié)果比較（見表2）。

3 討論

3.1醫(yī)生參與護理教學查房，拓寬了查房的內(nèi)涵

骨科是一個專業(yè)性、專科性都比較強的科室，對護理、治療方面要求相當嚴格。傳統(tǒng)的教學查房，仍存在一些問題，無法提高護生專業(yè)知識的學習水平，不能使護生將理論與實踐充分相結(jié)合。采用醫(yī)生參與護理教學查房，由醫(yī)生從病人的輔助檢查，病變的部位，手術(shù)方法及圍術(shù)期病人可能存在的問題等方面結(jié)合病例，給護生進行講解，提出護理要求，可拓寬查房的內(nèi)涵，使大家掌握的知識更加全面、豐富，提高護理查房效果和臨床教學質(zhì)量。

3.2 激發(fā)護生的學習興趣，培養(yǎng)護生的責任心

采用醫(yī)生參與護理教學查房后，使護生加深了對所學知識的理解，促進了將所學知識運用到具體患者，解決患者的實際問題，重點培養(yǎng)了護生的觀察能力、思維能力和解決問題的能力[3]。

3.3個別帶教老師仍存在臨床經(jīng)驗豐富，知識面欠缺的情況，通過引入醫(yī)生參與護理教學查房的模式，可彌補帶教老師的不足，使護生增加了對患者疾病的了解及該領(lǐng)域的新理論、新技術(shù)、新方法，拓展了護生的視野，得到帶教老師、護生的肯定。學生可在其中體會到對于一個病人全方位的治療、護理、生活各方面的需求，培養(yǎng)了其團隊精神，為以后進入臨床工作醫(yī)護更好地配合打下基礎(chǔ)[4]。

4 小結(jié)

臨床教學是護理教育的重要組成部分，而教學查房又是臨床教學的一種重要形式，高質(zhì)量的教學查房，能夠加深護生對疾病的理解及記憶，啟發(fā)護生的思維，采用醫(yī)生參與護理教學查房的模式，激發(fā)了護生學習的潛能和反思性思維。為每位護生安排學習內(nèi)容， 提高護生對教學查房的興趣及主動性， 直接了解和觀察護生的理論知識掌握程度， 以及思考、分析、解決問題的能力， 加強了整體護理觀念， 有利于培養(yǎng)具有創(chuàng)造性的應(yīng)用型人才[5]。

我科采用醫(yī)生參與護理教學查房以來，已逐步形成規(guī)范模式并引入臨床護理教學中。它是提高專科護理質(zhì)量和臨床教學水平，實現(xiàn)教學相長的一項行之有效的措施。

參考文獻：

[1] 遲風玉，蔡寶英，王秋華.護理教學查房管理的實踐與思考[J].中華護理雜志，2001，36（ 7） ： 524.

[2] 宋美燕，蔡蘭妹.護理教學查房現(xiàn)狀的分析[J].國際護理學雜志，2007，26（11）：1126.

[3] 梁濤.護理臨床教學中學生解決問題能力的培養(yǎng)[J].中華護理雜志.2001，36（4）：302.